De nouvelles données montrent que le COVID-19 peut provoquer une insuffisance rénale et déclencher un autre type d'épidémie

De plus, la fermeture des toilettes publiques entraîne un coût sociétal important, de plus en plus de magasins de vêtements ont déposé le bilan, les factures d'électricité à domicile sont élevées, et plus encore.

Un travailleur de la santé prépare une machine de dialyse à utiliser pour les patients COVID-19 dans l'unité de soins intensifs du centre hospitalier Joseph Imbert à Arles, dans le sud de la France. (AP Photo/Daniel Cole)

Couvrant COVID-19 est un briefing Poynter quotidien d'idées d'articles sur le coronavirus et d'autres sujets d'actualité pour les journalistes, écrit par le professeur principal Al Tompkins. Inscrivez-vous ici pour le recevoir dans votre boîte de réception tous les matins de la semaine.

La société américaine de néphrologie Équipe d'intervention COVID-19 ont rapporté que jusqu'à la moitié des patients atteints de COVID-19 sévère qui entrent en soins intensifs souffrent d'insuffisance rénale qui nécessite une certaine forme de dialyse.

Les chiffres qui médecins à New York voyaient il y a des mois jouent désormais dans tout le pays. Et le résultat est une demande stupéfiante de traitement des maladies rénales qui durera longtemps après le passage de la pandémie.

CNBC a rapporté :

46 % des patients admis à l'hôpital avec la COVID-19 depuis le début de la pandémie souffraient d'une forme quelconque de lésion rénale aiguë ; parmi ceux-ci, 17 % ont nécessité une dialyse urgente.

Étonnamment, 82 % des patients qui ont subi une lésion rénale aiguë n'avaient aucun antécédent de problèmes rénaux ; 18% l'ont fait. Plus d'un tiers des patients qui ont survécu n'ont pas récupéré la même fonction rénale qu'ils avaient avant de contracter le virus.

Cette constatation à elle seule nous indique ce qui deviendra probablement un nouveau besoin de santé urgent.

Avant la pandémie, les États-Unis dépensaient environ 100 milliards de dollars par an pour traiter les près de 40 millions d'Américains souffrant de maladie rénale chronique qui avaient besoin de dialyse et de greffes d'organes. C'était la neuvième cause de décès dans le pays en raison de l'augmentation de l'obésité et du diabète de type 2, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

'La prochaine épidémie sera une maladie rénale chronique aux États-Unis parmi ceux qui se sont remis du coronavirus', déclare le Dr Steven Coca, professeur agrégé de néphrologie au Mount Sinai Health System et co-fondateur de RenalytixAI. 'Depuis le début de la pandémie de coronavirus, nous avons connu le taux d'insuffisance rénale le plus élevé de notre vie. C'est un fardeau à long terme pour la santé des patients, de la communauté médicale et de l'économie américaine.

Pour ajouter aux préoccupations, comme si vous deviez en ajouter, de nouvelles études montrent un taux de mortalité alarmant chez les patients dialysés qui contractent le COVID-19. La National Kidney Foundation a déclaré les sondages montrent qu'il est urgent que le public comprenne cette menace.

Sondage de la National Kidney Foundation-Harris Enquête on COVID-19 and Kidney Health montre que moins d'un Américain sur 5 sait que le COVID-19 peut causer des lésions rénales. Seulement 17 % sont conscients des effets potentiels du virus sur les reins, tandis que plus de la moitié (58 %) connaissent la possibilité d'une insuffisance respiratoire aiguë, d'une pneumonie (54 %) et d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë (52 %).

Selon les résultats, la sensibilisation du public à ce que le COVID-19 peut faire aux reins est à égalité avec ce que le virus peut faire au foie, car 15 % des répondants savaient qu'il pouvait causer des lésions hépatiques aiguës ; 16 % savaient que cela pouvait provoquer un choc septique.

Seuls les restaurants à emporter ont fermé leurs toilettes. Il en va de même pour les immeubles de bureaux et autres entreprises. Le New York Times a souligné :

Le manque de toilettes est devenu un problème pour les livreurs, les chauffeurs de taxi et de covoiturage et les autres personnes qui gagnent leur vie à l'extérieur d'un immeuble de bureaux fixe. Pour les sans-abri de la ville, cela fait partie d'un problème persistant qui a précédé le COVID-19.

'C'est allé de mal en pis', a déclaré Eric, qui vit dans un campement près de l'Interstate 5. (Eric a demandé à être identifié uniquement par son prénom.) 'C'est définitivement beaucoup, beaucoup plus difficile.'

Un magasin de fournitures pour animaux de compagnie à proximité permettait aux sans-abri d'utiliser les toilettes, mais cela a changé pendant la pandémie. Les conditions se sont nettement améliorées lorsque la ville a placé des toilettes portables et une station de lavage des mains à proximité du camp, mais Eric a déclaré que de nombreuses autres parties de la ville manquent toujours d'équipements similaires.

Quelques villes réfléchies avoir ajouté plus de toilettes publiques pour pallier la pénurie.

Le Times a inclus ce passage perspicace :

Les entreprises privées pourraient exiger que les clients achètent quelque chose avant d'utiliser les toilettes, ont déclaré les défenseurs, créant ainsi une barrière pour les sans-abri ou les personnes marginalisées. Dans les endroits où les lois sur la miction publique sont appliquées, ceux qui ne peuvent pas payer peuvent subir des répercussions.

'Vous criminalisez le fait d'avoir une vessie', a déclaré Taunya Lovell Banks, professeur à la faculté de droit de l'Université du Maryland, qui a récemment écrit un article de revue de droit sur le manque de toilettes publiques. « Si vous êtes pris par la police et verbalisé, vous devez vous enregistrer comme délinquant sexuel. C'est au-delà de la pâleur.

Les banques ont noté que les entreprises peuvent être moins susceptibles d'autoriser les sans-abri à utiliser leurs installations, et les personnes de couleur sont également moins assurées d'y accéder. Pour les personnes au corps féminin, uriner discrètement en l'absence de toilettes n'est pas toujours possible.

'C'est une question de classe, c'est une question de race, c'est une question de genre', a-t-elle déclaré. «(Pendant la pandémie,) les Blancs de la classe moyenne qui ont normalement un plus grand accès aux toilettes dans les espaces publics se voient tout d'un coup refuser l'accès. Maintenant, ils sont réveillés.

Les toilettes publiques sont-elles vraiment un danger COVID-19 ? C'est une question légitime, surtout depuis que nous avons appris quelque chose qui s'appelle 'panaches de toilettes' dans lequel la chasse d'eau des toilettes peut projeter le virus dans la pièce. Des recherches sérieuses trouvées , 'Les toilettes sont une nécessité quotidienne mais deviennent également dangereuses si elles sont mal utilisées, en particulier dans le scénario actuel d'une pandémie mondiale.'

Le meilleur conseil est d'éviter les toilettes publiques et, lorsque vous ne le pouvez pas, de fermer le couvercle lorsque vous tirez la chasse. Mais, dans de nombreux établissements publics, il n'y a pas de couvercle.

Un peu de contexte, cependant: les chercheurs pensent que le virus s'est propagé par les chasses d'eau ou sur les comptoirs des éviers n'est pas aussi contagieux comme le virus que les gens toussent.

C'est une période moche d'être une chaîne de magasins de vêtements avec tout le monde travaillant à la maison et ne portant pas de vêtements de fantaisie. Men’s Wearhouse et Jos. A. Bank avaient déjà des difficultés financières avant la pandémie. Mais cela les a poussés au-dessus de la falaise financière , comme il l'a fait pour d'autres grands noms comme J. Crew et Brooks Brothers. Ensuite, il y a Lord & Taylor, dans une classe à part comme le la plus ancienne chaîne de grands magasins d'Amérique , qui a également déposé son bilan. Lord & Taylor a inventé les vitrines ornées des grands magasins.

Les ventes de vêtements de la rentrée scolaire fournissent généralement un pic aux détaillants. Mais avec tant d'incertitude sur les projets scolaires, même ce secteur a été léthargique.

Le Baltimore Sun a rapporté :

Une enquête de la National Retail Federation publiée en juillet a montré que plus de la moitié des consommateurs qui n'avaient pas fait d'achats pour la rentrée scolaire avaient reporté leurs achats parce qu'ils ne savaient pas encore ce dont ils auraient besoin.

Une longue poursuite de l'apprentissage virtuel pourrait également nuire aux ventes de baskets et de chaussures de sport pour la rentrée scolaire, a déclaré un analyste. Un chômage élevé, des dates de rentrée scolaire plus tardives et des annulations de sports d'automne pourraient contribuer à des ventes médiocres, a déclaré Matt Powell, conseiller principal de l'industrie pour les sports pour NPD Group, dans un rapport.

Les ventes de baskets ont été fortes en juin, en raison de la demande refoulée et des promotions après trois mois de confinement. Mais Powell dit que ces niveaux ne sont pas durables.

'Chaque jour, nous entendons parler d'un autre district scolaire devenant virtuel cet automne', a écrit Powell dans le rapport. 'Ces étudiants n'ont probablement pas besoin de nouvelles chaussures pour suivre des cours virtuellement (ont-ils besoin de chaussures du tout ?).'

Le Sun a déclaré que les parents pourraient dépenser plus en technologie pour l'apprentissage virtuel de leurs enfants et dépenser moins en nouveaux vêtements scolaires cette année.

Peut-être que vous êtes comme moi et que vous avez été un peu surpris par l'augmentation de vos factures d'électricité estivales. Quand vous pensez pourquoi, cela ne devrait pas vous surprendre. Vous avez probablement été plus à la maison cet été, peut-être comme moi, travaillant beaucoup à domicile.

USA Today a rapporté :

Les gens passant plus de temps à la maison, un tiers des ménages américains devraient voir leurs factures d'électricité grimper de 10 à 15 % cet été, selon les données du entreprise de technologie d'énergie propre Arcadia .

Les ménages des régions métropolitaines dépenseront le plus, entre 2 et 37 dollars de plus en factures de services publics cet été, a constaté Arcadia.

(Source : estimations de l'augmentation de la facture Arcadia COVID-19 ; graphique de George Petras/USA TODAY.)

Un tas de magasins en plus Vient d'être annoncé ils ne seront pas ouverts aux foules de Thanksgiving cette année et attendent d'annoncer les plans du Black Friday. Les détaillants laissent entendre qu'ils mettront encore plus d'efforts dans les ventes en ligne et commenceront à proposer des types de ventes Black Friday beaucoup plus tôt cette année. Il sera intéressant de voir ce que tous ces changements signifient pour la publicité des Fêtes, car elle est si importante pour tous les médias traditionnels.

Mon ami et éthicien médical Art Caplan est toujours celui qui nous fait réfléchir. Une partie de ce qu'il a dit ce week-end ne sera pas populaire. Caplan a dit :

• Quand nous recevons un vaccin COVID-19 il sera probablement efficace à environ 50 % . (Parfois, les vaccins ne fonctionnent pas aussi bien sur les populations plus âgées. L'Organisation mondiale de la santé a recommandé le taux de 50 % en avril.) En fait, le L'OMS a annoncé lundi qu'il n'y aura peut-être jamais de solution miracle qui vaccinera tout le monde contre le COVID-19.
• Les premières personnes à se faire vacciner devraient être les travailleurs de la santé et les personnes « susceptibles de mourir », ce qui, a-t-il dit, pourrait placer les personnes détenues au premier plan de la ligne de vaccination, car les prisons et les prisons sont parmi les endroits les plus infectieux en Amérique. en ce moment.
• Les communautés pauvres de couleur, y compris les Amérindiens vivant dans des réserves, devraient être parmi les premières vaccinées, a-t-il déclaré.
• Qu'en est-il des personnes obèses, puisqu'elles sont plus à risque de tomber malades ?
• Si vous ne portez pas de masque, devriez-vous être le dernier en ligne pour un vaccin ? Caplan a déclaré que nous ne devrions pas essayer de trier «les saints et les pécheurs» en matière de soins de santé.
• En ce qui concerne «l'Amérique d'abord», Caplan a déclaré que si le vaccin provient d'une entreprise américaine, les Américains devraient se procurer le vaccin avant de l'expédier dans le monde entier. Il a comparé cela à mettre un masque à oxygène dans un avion. Une fois que les États-Unis seront vaccinés, nous serons peut-être plus disponibles pour aider d'autres pays.

Il a également déclaré que certains pousseraient pour des vaccinations obligatoires mais, a-t-il dit, ce sont peut-être les employeurs privés qui exigeront des travailleurs qu'ils présentent une preuve de vaccination. Nous avons déjà vu ce débat lorsque certains hôpitaux ont exigé que tous les travailleurs se fassent vacciner contre la grippe .

Chacune de ces suggestions pourrait produire sa propre histoire.

Hier, j'ai transmis l'histoire et quelques données de cette épidémie de COVID-19 dans un camp de jour en Géorgie. J'ai dit:

Et regardez ceci : 51 % des cas concernaient des personnes âgées de 6 à 10 ans, 44 % des personnes âgées de 11 à 17 ans et 33 % des personnes âgées de 18 à 21 ans.

Mes remerciements au lecteur aux yeux perçants Sam Houff pour avoir contesté mes chiffres qui, bien sûr, résument à plus de 100%. J'aurais du dire:

Les chercheurs ont des résultats de test pour 344 des 597 personnes du camp. Parmi les personnes testées, 44% se sont révélées positives. 51% des campeurs de moins de 10 ans étaient positifs. 44 % des campeurs de 11 à 17 ans étaient positifs. Et 33% des campeurs âgés de 18 à 21 ans ont eu des tests positifs.

L'épidémie a été signalée assez largement en juillet, mais ces données fait partie d'une plongée plus profonde dans un briefing du CDC. Les nouvelles données sont importantes car « ces résultats démontrent que le SRAS-CoV-2 se propage efficacement dans un environnement nocturne centré sur les jeunes, entraînant des taux d'attaque élevés chez les personnes de tous les groupes d'âge, malgré les efforts des responsables du camp pour mettre en œuvre les stratégies les plus recommandées pour empêcher la transmission.

Puisque j'explore à nouveau les données, il y a quelques autres détails remarquables.

Les taux d'attaque augmentaient avec le temps passé au camp, les membres du personnel ayant le taux d'attaque le plus élevé (56%). Je me demande s'il y a quelque chose dans ces données qui pourrait intéresser les éducateurs qui seront bientôt en contact étroit avec les étudiants pendant des heures.

J'ai également été intéressé de voir quels symptômes les jeunes présentent lorsqu'ils sont testés positifs. Parmi les 136 cas du camp de Géorgie qui ont rapporté des données sur les symptômes :

• 36 (26%) patients n'ont signalé aucun symptôme.
• Parmi les 100 (74 %) qui ont signalé des symptômes, les plus fréquemment signalés étaient la fièvre subjective ou documentée (65 %), les maux de tête (61 %) et les maux de gorge (46 %).

Chercheur de marché Groupe NPD a déclaré que les transactions de petit-déjeuner pour les chaînes de restaurants américaines ont diminué de 18%. Avant la pandémie, le trafic du petit-déjeuner dans les établissements de restauration rapide avait presque quadruplé au cours des cinq dernières années , tandis que les céréales pour petit-déjeuner ont diminué.

Maintenant, dit NPD, nous mangeons beaucoup plus de céréales, avec des ventes en hausse de 16 % au deuxième trimestre de cette année. La meilleure supposition est que lorsque nous ne nous précipitons pas au travail, nous ne voyons pas le besoin de passer et de prendre le petit-déjeuner. Nous pouvons simplement le manger à la maison.

Vente de macaronis au fromage, de ketchup, de pommes de terre surgelées et d'essuie-tout sont également forts dans la pandémie . Tout ce qui a à voir avec le rasage n'est pas si populaire en ce moment.

Encore une chose. le Le PDG de McDonald's a déclaré que la chaîne peut abandonner ses piscines à balles de terrain de jeu. Le PDG Chris Kempczinski a déclaré: «Je ne sais pas si nous aurons des fosses à balles dans notre avenir. Il y a probablement de bonnes raisons de santé publique pour que nous ne fassions pas beaucoup de piscines à balles.

Nous serons de retour demain avec une nouvelle édition de Covering COVID-19. Inscrivez-vous ici pour le recevoir directement dans votre boîte de réception.

Al Tompkins est professeur principal à Poynter. Il peut être contacté par e-mail ou sur Twitter, @atompkins.